گزارش کارآموزی رشته مهندسی پزشکی آشنايي با ليزر و بررسي دستگاههاي ليزر در پزشكي،

دسته بندي : عمومی » گوناگون
گزارش کارآموزی رشته مهندسی پزشکی آشنايي با ليزر و بررسي دستگاههاي ليزر در پزشكي،
فرمت فایل: ورد قابل ویرایش
تعداد صفحات:143
چكيده
كلمه ليزر از حروف اول عبارت
Light Amplification by Sitmulated Emission of Radiation

تشكيل شده است . امروزه علم استفاده از ليزرهاي كم توان بسيار گسترده شده و به نام ليزر درماني يا Low Level Laser Therapy (LLLT) شناخته مي‌شود .

تاثير ليزرهاي كم توان ،‌گرمايي و تخريبي نبوده ، بلكه به صورت فتوشيميايي است . فوتون وارد بافت شده ، در ميتوكندري‌ها و غشاي سلولي جذب شده ، انرژي نوراتي به انرژي شيميايي ( به صورت ATP) تبديل شده و ATP منجر به تحريك و پروليفراسيون سلولي مي‌شود . نفوذ پذيري غشاي سلولي تغيير مي‌كند و منجر به تغييرات فيزيولوژيك مي‌شود . اين تغييرات ماكروفاژها ، فيبروبلاست‌ها ، سلول‌هاي اندوتليال ،ماست‌سل‌ها ،برادي كينين و سرعت هدايت عصبي را تحت تاثير قرار مي‌دهند . در واقع ليزرهاي كم توان اثر تنظيمي بر روي فعل و انفعالات حياتي ( Biomodulatory Effect) دارند ( به همين علت ليزر سرد نيز ناميده مي‌شوند .)‌ با مطالعات و تحقيقاتي كه در سراسر دنيا بر روي ليزر تراپي انجام مي‌شود كاربردهاي درماني اين روش طيف وسيعي از ترميم بافت و التيام زخم تا كاهش درد را در بر مي‌گيرد . اين امر بيانگر اهميت طول موج ، دوز درماني و فركانس هاي انتخاب شده است .

طول موج‌هاي قرمز ( 700- 600 نانومتر ) و مادون قرمز (700 نانومتر به بالا) نورهاي اصلي در ليزر تراپي هستند . عمق نفوذ اشعه ليزر به بافت براي تحريك فيزيولوژيك سلول‌ها و بافت ، به طور موج اشعه بستگي دارد . تنها 5 درصد شدت نور قرمز ، قابليت نفوذ به بافت زير جلدي داشته و بيشترآن در سطح جذب مي‌شوند. بنابراين از نور قرمز بيشتر در سطح (مانند بيماري‌هاي پوستي و نظير آن ) استفاده مي‌شود . امنا در مورد ليزرهاي مادون قرمز 20 درصد شدت اشعه به بافت زير جلدي مي‌رسد و در نتيجه در درمان مفاصل ، عضلات ، كاهش درد و... كاربرد دارد .

كاربردهاي ليزر درماني

اشعه ليزر پس از تابش و رسيدن به سطح داخل سلول داراي اثراتي است . از جمله تنظيم و متعادل ساختن :

متابوليسم سلولي
توليد كلاژن
حركت و دگرانولاسيون ماست‌سل‌ها
حركت و فعاليت ماكروفاژها
ساخت فيبروبلاست ها (‌از جمله باز جذب فيبرين )
پروتئين سازي
توليد ADP-ATP
تغيير نفوذ پذيري و پتانسيل غشاي سلولي و تحريك پمپ سديم / پتاسيم و در نهايت برداشت بيشتر كلسيم
وازوديلاتاسيون ( خون غني از اكسيژن )‌
آنژيوژنز ( بهبود تغذيه بافتي )
پاسخ‌هاي سيستميك
افزايش سير كولاسيون اكسيژن و بهبود مصرف گلوكز
ساخت DNA (‌از طريق تحريك فيتوهماگلوتينين )
تحريك فاگوسيتوز
تغيير سطوح مدياتورها ( هيستامين و پروستاگلاندين‌ها ) يا اندروفين ها
آزاد سازي اندروفين‌ها
افزايش متابوليسم سراتونين ( در كاهش درد )
سركوب فعاليت نوسي سپتورها ( Nociceptor)
با توجه به اثراتي كه در بالا اشاره شد مي‌توان به برخي از كاربردهاي ليزر كم توان در درمان بيماري‌هاي مختلف اشاره كرد:
التيام زخم ( از جمله زخم‌هاي فشاري و يا عفوني )
ترميم آسيب‌هاي بافت نرم (‌هماتوم ، ضرب ديدگي‌ها ، درد و... )
بيما‌ري‌هاي پوستي (‌سوختگي ، خراشيدگي ، اگزما ، آكنه ، هرپس و ... )‌
كاهش درد (‌حاد و مزمن ) و اثرات ضد التهابي
بيماري‌هاي روماتولوژيك يا فيزيوتراپي (‌تاندونيت ، بورسيت ،‌كپسوليت ، آرتريت و..)
تحريك نقاط طب سوزني با استفاده از اشعه ليزر به جاي سوزن
افزايش قدرت كشش بافت آسيب ديده پس از ترميم (TensileStrength)
متعادل ساختن كلاژن و كاهش اندازه اسكار به دنبال بريدگي ، سوختگي و يا جراحي .
تحريك و تقويت سيستم ايمني بدن
كمك به مقابله با عفونت
بهبود فونكسيون عصب (‌ترميم تدريجي اعصاب آسيب ديده يا حتي قطع شده )